ANTI TBC
=) TBC= mycobacterium Tuberkulosis (membentuk benjolan kecil di paru paru)
↓Paru paru ginjal otak tulang kulit
=) TBC= mycobacterium Tuberkulosis (membentuk benjolan kecil di paru paru)
↓Paru paru ginjal otak tulang kulit
=) Penyakit Rakyat sebab :
-
Kurang kesadaran terhadap hidup sehat
-
Perumahan yang tidak memenuhi syarat (ex :
ventilasi)
-
Kebersihan
-
Kurang gizi
=) Penularan TBC
-
Menggunakan desinfektan
-
Mengusahakan ventilasi yang bak
-
Menggunakan Vaksinasi -) BCG (Basil Calmete
guerin )
=) Untuk Menentukan Penderita TBC
-
Rx mantou : penyuntikan dengan tuberkulin
=) Obat =) Streotomin INH
Pas ===))) Etambutol
INH Rifampisin
4-6 minggu -) pasien boleh keluar
Dinding sel bakteri mengandung
lemak -) pengobatan lama
=) Tujuan Kombinasi
-
Mencegah resistensi
-
Mengurangi efek samping
-
Praktis karena dapat diberikan dalam dosis
tunggal
=) Pengobatan TBC
-
Kriteria 1 : Tidak pernah terinfeksi, ada
riwayat kontak, tidak menderita TB
-
Kriteria 2 : Terinfeksi TB , tidak menderita
TB(gejala TB tidak Ada ,Radiologi tidak mendukung dan bakteriologi negatif )
=) Penggolongan Obat
1.
Primer : INH , Rifampisin etambutol ,
streptamisin , pirazinamida
2.
Sekunder : exinamid, para aminosalisilat (PAS) ,
sikloserin, amikasin , kopreomisin , karamisin
=) Pengobatan TBC dewasa
1.
Kategori 1-2 HRZE/4H3R3
-
Penderita Baru TBC paru
-
Penderita TBC eksta Paru
-
BTA + ( Basil Tahan Asam)
2.
Kategori 2 = HRZE/5H3R3E3
-
Penderita Kambuh
-
Penderita Gagal Terapi
-
Penderita dengan pengobatan
-
Penderita setelah lalai
-
Penderita minum obat
-
BTA +
3.
Kategori 3 . 2HRZ/4H3R3
-
Penderita TB paru aktif
-
BTA negatif, tetapi hasik foto rontgen positif
dan sakit ringan berat
J
Pengobatan TB anak
6-9 bulan
1 2 HR/ 7 H2R2
2 2 HRZ/4H2R2
↓ ↓
Fase Intensif | Fase
pemulihan/lanjut intermitten
ket: H (isonazid) R (Rifampisin) Z (pirazinamid) S (Streptamisin) E (Etambutol)
=) Semua obat bakterisid, kecuali etambutol
↓
Bakteriostatik
=) Isonazid : menghambat enzim esensial yang penting untuk sintesis asmikolat dan
dinding sel mikobakter
=) Rifampisin : Menghambat sintesis DNA bakteri dengan mengikuti B-sub unit dari
dependenit-RNA polimerase menghambat transkripsi mesenger RNA
=) Pirazinamid : diubah oleh enzim peraksidase nicotinamdase
↓
(pyrazinamidase
(PNCA))
↓
Mekanisme kerja → Menghambat aksi sintentase asam lemak
=) Streptomisin : Menghambat sintesis protein pada ribosom mikrobakterium dan bersifat bakterisid
terutama terhadap basil tuberkel ekstraseluler
=) Etambusol : menghambat sintesis metabolisme sehingga menyebabkan kematian .
=) Bakterisid : mematikan Bakteri
= ) Bakteristatik : Menghambat pertumbuhan bakteri
ANTI AMUBA
- Ciri Ciri Anti Amuba
- termasuk kelas rhizopoda, fillium protozoa
- Unisel (berseltunggal)
- 3-1000 µm
- Bentuk : bola, bulat, memanjang (dapat berubah ubah tidak menentu
- Hidup Bebas : tanh becek, perairan yang mengandung bahan organik
- Memiliki Kaki Semu (Pseudopodia) sebagai alat gerak
- Berkembangbiak dengan membelah diri (pembelahan biner) tiap 15 menit
- Nukleus : Inti sel
- Pseudopodia : Kaki Semu = alat gerak
- Vakuola Makanan : untuk mencerna Makanan
- Vakuola Kontraktil : Untuk Mengatur kadar air dalam sitoplasma
- endoplasma ↘
- Sitoplasma : Cairan Sel
- Eksoplasma ↗
- Holozoik = heterotrof : makanan didapat dari organisme lain
- Holofillik = autotrof : makanan dapat diproduksi sendiri dengan bantuan cahaya
- Penggolongan obat
- - Obat mubiasid kontak : mentronidazol, tinidazol
- - Obat amubiasid jaringan : nitronazol (metronidazol + tinidazol) dihidrometin
- Bentuk Entamoeba Histotika
- - Histotika
- Ciri ciri Histotika
- ukurannya 20-40µ
- Bersifat patogen
- Pergerakannya Cepat
- Hidupnya di usus, hati, paru paru, otak, kulit, vagina
- dapat merusak jaringan
- - Minuta
- ukurannya 10-20µ
- pergerakannya lambat
- - Krista
- ukurannya 10-20µ
- bentuknya bulat, lonjong
- hidupnya diusus tidak bersifat patogen
- Contoh Obat
- - Kloroquin fosfat
- - Metronidazol
- - Tinidazol
- - Nimorazol
- - Secnidazol
- Mekanisme Kerja Obat
- Menghambat sintesa membran sel
Anti Lepra
- Lepra / kusta adalah suatu infeksi kronis yang terutama merusak jaringan jaringan saraf. Disebabkan oleh Mycobacterium leprae.
- Pencegahan
- Tes Lepromin digunakan dari basil lepranya . Hasil tes negatif berarti orang tersebut sangat peka untuk infeksi dengan bentuk tersebut.
- Tes Lepromin adalah suatu injeksi
intrakutan dari suspensi jaringan lepra dan digunakan untuk menetapkan apakah
seseorang memiliki daya tangkis cukup terhadap lepra bentuk-L. Hasil tes
negative bererti orang tersebut sangat peka untuk infeksi dengan bentuk
tersebut.
Vaksin BCG ( Basil Calmette Guerin )
Pada tahun 1965 telah dibuktikan di Uganda, bahwa vaksinasi BCG memberikan perlindungan yang lumayan terhadap infeksi dengan bentuk-L.
- Pengobatan
- Non Sintesis =) menggunakan minyak kaulmogra (untuk meredakan gejala gejalanya tanpa menyembuhkan penyakitnya )
- Sistesis =) menggunakan rifampisin , klofazimin dan diamino difenilsulfon
- Efek Samping
- Yang terpenting adalah reaksi lepra yaitu suatu reaksi alergi yang diakibatkan oleh basil mati yang berjumlah besar didalam jaringan-jaringan.
1. Dapson: diaminodifenilsulfon ( DDS )
Rumua bangun obat ini mirip sulfonamida:
R-NH-C6H4-SO2-R.
Antibiotik ini merupakan obat satu-satunya yang bekerja leprosid terhadap basil lepra. Kerjanya lebih cepat dan efektif dari pada dapson. Dalam waktu 3-4 minggu bentuk-L yang ganas sudah menjadi tidak bersifat menular lagi. Resistensi dapatbtimbul dalam waktu singkat.
Indikasi,kontra indikasi, dan efek samping ( lihat anti TBC ).
Rumua bangun obat ini mirip sulfonamida:
R-NH-C6H4-SO2-R.
Spektrum kerja kurang lebih
sama, namun kegiatannya lebih kurang 10 kali lebih kuat, sekaligus lebih
toksis.
Indikasi : Lesprotastik kuat
berdasarkan persaingan terhadap PABA.
Efek samping : Sukar tidur dan anemia ringan,
demikaian pula agranulositosi.
Sediaan : Tablet 50 mg, 100 mg.
Wdah penyimpanan : Terlindung dari sinar.
Lama pengobatan : Dapson tidak mematikan basil lepra,
maka meskipun gejala-gejala kulit dan luka-luka dalam beberapa bulan lenyap, kuman masih tetap berada
dalam selaput lendir, kulit dan saraf. Karena itu terapi harus
diteruskan hingga kuman lenyap sama sekali dan jaringan-jaringan tersebut untuk bentuk-T kurang lebih 3 tahun, dan untuk bentuk-L setelah kurang lebih 5 tahun.
2. Rifampisin Antibiotik ini merupakan obat satu-satunya yang bekerja leprosid terhadap basil lepra. Kerjanya lebih cepat dan efektif dari pada dapson. Dalam waktu 3-4 minggu bentuk-L yang ganas sudah menjadi tidak bersifat menular lagi. Resistensi dapatbtimbul dalam waktu singkat.
Indikasi,kontra indikasi, dan efek samping ( lihat anti TBC ).
3. klofazimin
Obat ini memiliki khasiat lesprostatik yang sama kuatnya dengan dapson. Setelah pengobatan
beberapa bulan sebagian besar basil didalam mukosa dan kulit dimusnahkan, kecuali di tempat-tempat yang sulit, misalnya saraf dan otot-otot polos yang memerlukan waktu lebih lama. Sama dengan waktu yang diperlukan dapson untuk mengeluarkan seluruh kuman mati dari jaringan.
Klofazimin juga berkhasiat anti radang dan mencegah terjadi benjo-benjol pada bentuk-L.
Efek samping : gatal-gatal dan kulit kering, juga gangguan lambng usus, terjadi warna coklat pada lesidan kulit yang terkena sinar matahari, perubahan warna rambut dll sediaan generik.
Spesialit obat-obat anti lepra:
Obat ini memiliki khasiat lesprostatik yang sama kuatnya dengan dapson. Setelah pengobatan
beberapa bulan sebagian besar basil didalam mukosa dan kulit dimusnahkan, kecuali di tempat-tempat yang sulit, misalnya saraf dan otot-otot polos yang memerlukan waktu lebih lama. Sama dengan waktu yang diperlukan dapson untuk mengeluarkan seluruh kuman mati dari jaringan.
Klofazimin juga berkhasiat anti radang dan mencegah terjadi benjo-benjol pada bentuk-L.
Efek samping : gatal-gatal dan kulit kering, juga gangguan lambng usus, terjadi warna coklat pada lesidan kulit yang terkena sinar matahari, perubahan warna rambut dll sediaan generik.
Spesialit obat-obat anti lepra:
|
NO
|
GENERIK
dan LATIN
|
DAGANG
|
PABRIK
|
|
1.
|
Rifampisin
|
Rifam
Rimactane Rifamec Rifamtibi |
Dexa Medica
Sandoz Mecosin Sanbe |
Kanker berasal dari bahasa yunani
yaitu karkinos yang artinya kepiting. Kanker adalah pembentukan jaringan baru
yang abnormal dan bersifat ganas (maligne).sekelompok sel yang mendadak liar
dan tidak dapat teertahankan yang mengakibatkan pembengkakan atau benjolan.
Benjolan itu disebut tumor atau neoplasma, neo=baru dan plams = bentukan.
Gejala umum dari penyakit kanker adalah nyeri yang sangat hebat. Berikut
beberapa kanker yang sering terjadi adalah kanker kulit, kanker tenggorokan,
kanker paru-paru, kanker otak, dan termasuk leukimia / kanker darah.
Menurut para ahli 80% penyebab
kanker adalah zat-zat karsinogen.
- Sel kanker dapat menginfiltrasi yang lain
- menginfiltrasi =) membocorkan sel yang lain
- Metastatis =) sel kanker yang dapat menyebarkan sel selnya melalui darah dan limfe ketempat tempat lain dari tubuh
- zat kalsinogen =) zat yang dapat menyebabkan sel kanker contohnya : formalin dan boraks
- Karsinogen adalah bahan penyebab kanker yang ditemukan dalam makanan.
- Hiperurisemia =) kadar sel asam urat yang melebihi kadarnya 7,0 mg/Dl (kadar Normal)
PENGOBATAN KANKER :
1.
Kemoterapi
Adalah
pengobatan dengan cara pemberian
obat-obatan yang dapat menghambat atau memusnahkan sel-sel kanker
2.
Operasi/pembedahan
Adalah
pengangkatan sel-sel kanker agar tidak terjadi perluasan daerah yang terkena
kanker
3.
Penyinaran/radiasi
Adalah
pengobatan dengan melakukan penyinaran di tempat/daerah yang terkena kanker
denag sinar radioatif
EFEK SAMPING DARI
PENGOBATAN KANKER:
1.
Depresi
sumsum tulang denag gangguan darah dan penurunan sistem tangkis yang
memperbesar resiko terjadinya resisiten terhadap kuman
2.
Gangguan
pada kantong rambut, yang mengakibatkan kerontokan pada rambut (alopesia)
3.
Pembentukan
sel-sel darah terhambat
4.
Hiperurisemia
5.
Terganggunya
sistem reproduksi
Antikanker dibagi menjadi
beberapa golongan, yaitu :
1.
Zat-zat
alkalasi
2.
Antimetabolit
3.
Antimitotika
4.
Antibiotika
5.
Serba-serbi
1.
Zat-zat
alkalasi, yang terpenting adala klormethin, thiotepa, dan busulfan
a.
Klormetin
adalah sitostatika pertama pada tahun 1946 dugunakan untuk limfogranuloma dan
leukimia akut.. berkut ini adalah derivat-derivatnya
1.
Klorambusil
: derivat klormetin yang memiliki cincin aromatik, dan efeknya hampir sama
dengan klormetin.
2.
Siklofosfamid
: derivat klormetin yang memiliki cincin fosfat, yang akan aktif setelah
dioksidasi dalam hari
3.
Melfalan
: derivat klormetin yang mengandung zat fenilalanin, yang kerjanya ebih lama,
kuarang lebih 6 jam.
b.
Thiotepa
: obat yang memiliki idikasi lebih luas, digunakan pada kanker yang telah
tersebar dan yang gagal diboati oleh penyinaran.
c.
Busulfan
: obat yang berkhasiat spesifik terhadap sumsum tulang, sehingga digunakan untu
leukimia kronis guna menekan produksi leukosit
d.
Lomustin
: obat yang dapat menghambat semua proses dalam sel, bersifat lipopil/ mudah
melewati sawar otak.
2.
Antimetabolit
Obat
yang menghambat sintesis DNA, dengan kerka antagonisme dengan metotreksat (MTX)
:
a.
Merkaptopurin
: digunakan untuk leukimia akut pada anak-anak
Dengan
derivatnya :
a.
Azitropin
b.
Fluoroacil
: digunakan pada kanker lambung-usus, kolon, rektum.Dengan derivatnya :
a.
Sitarabin
3.
Antimitotika
: obat yang mencegah pembelahan sel denag merintangi pembelahan inti sel :
a.
Vinblastin
: alkaloida dari tanaman vinca rosae, denagn derivat :
1.
Vindesin
2.
Vinkristin
b.Podopilin
4. Antibiotiaka :
a. mitomisin
b. doksurubisin, dengan
derivatnya : daunorubisin
5. serba-serbi
a.
kortikosteroid
b.
hormon-hormon kelamin
c.
L-asparaginase
d. cisplati
e. enterferon
Obat Gangguan sistem pencernaan
a.) Antasida dan anti ulcer : obat yang digunakan untuk menetralisir atau mengikat asam lambung atau mengurangi produksi asam lambung yang dapat menyebabkan timbulnya tukak lambung atau sakit maag. Contoh Obat : Antasida , Ranitidin
b.) Digestiva : obat obat yang digunakan untuk membantu proses pencernaan lambung usus pertama pada keadaan difesiensi zat pembantu pencernaan. Contoh obat : pancreatic lipase, amylase-protease dan pancreatic , bromelin, empedu
c.) Antidiare : Obat obat yang digunakan untuk menanggulangi atau mengobati penyakit yang disebabkan oleh bakteri/ kuman virus cacing atau keracunan makanan. gejala diare adalah buang air besar berulang kali dengan banyak cairan, kadang disertai darah/ lendiri. Contoh obat : Olarit / Oral rehydration salt , kaolin pectin
d.) Pencahar (Laxativa) : Obat-Obat atau Zat-zat yang dapat mempercepat peristatik usus sehingga mempermudah/melancarkan BAB. penggunaan pencahar pada anak anak harus dihindari kecuali diresepkan dokter. Contoh obat : Bisakodil, laclulose
e.) Antipasmodik : Obat-obat atau zat-zat yg digunakan untuk melawan kejang kejang otot yang sering mengakibatkan nyeri perut (saluran pencernaan) . Meskipun dapat mengurangi spasme usus tapi penggunaannya dalam sindrom usus pencernaan sebagai obat tambahan saja . Contoh obat : Papaverin HCL, Atropin Sulfat.
f.)Kolagoga : zat atau obat yg digunakan sebagai peluruh atau penghancur batu empedu. Batu empedu merupakan penyakit yang terjadi disaluran atau kandung empedu. Faktor pencetusnya meliputi niperkolesterolemia , penyumbatan disaluran empedu dan radang saluran empedu. Contoh Obat : Asam kenodeoksikolat , Asam Ursodeoksikolat
g.) Hepato Protector (protaktor hati) : obat obat yang digunakan sebagai vitamin tambahan untuk melindungi , meringankan atau menghilangkan gangguan fungsi hati karena adanya bahan kimia penyakit kuning atau dalam penyaringan lemak oleh hati . Contoh Obat : Asam asam amino , Curcuma
Obat Gangguan sistem pencernaan
a.) Antasida dan anti ulcer : obat yang digunakan untuk menetralisir atau mengikat asam lambung atau mengurangi produksi asam lambung yang dapat menyebabkan timbulnya tukak lambung atau sakit maag. Contoh Obat : Antasida , Ranitidin
b.) Digestiva : obat obat yang digunakan untuk membantu proses pencernaan lambung usus pertama pada keadaan difesiensi zat pembantu pencernaan. Contoh obat : pancreatic lipase, amylase-protease dan pancreatic , bromelin, empedu
c.) Antidiare : Obat obat yang digunakan untuk menanggulangi atau mengobati penyakit yang disebabkan oleh bakteri/ kuman virus cacing atau keracunan makanan. gejala diare adalah buang air besar berulang kali dengan banyak cairan, kadang disertai darah/ lendiri. Contoh obat : Olarit / Oral rehydration salt , kaolin pectin
d.) Pencahar (Laxativa) : Obat-Obat atau Zat-zat yang dapat mempercepat peristatik usus sehingga mempermudah/melancarkan BAB. penggunaan pencahar pada anak anak harus dihindari kecuali diresepkan dokter. Contoh obat : Bisakodil, laclulose
e.) Antipasmodik : Obat-obat atau zat-zat yg digunakan untuk melawan kejang kejang otot yang sering mengakibatkan nyeri perut (saluran pencernaan) . Meskipun dapat mengurangi spasme usus tapi penggunaannya dalam sindrom usus pencernaan sebagai obat tambahan saja . Contoh obat : Papaverin HCL, Atropin Sulfat.
f.)Kolagoga : zat atau obat yg digunakan sebagai peluruh atau penghancur batu empedu. Batu empedu merupakan penyakit yang terjadi disaluran atau kandung empedu. Faktor pencetusnya meliputi niperkolesterolemia , penyumbatan disaluran empedu dan radang saluran empedu. Contoh Obat : Asam kenodeoksikolat , Asam Ursodeoksikolat
g.) Hepato Protector (protaktor hati) : obat obat yang digunakan sebagai vitamin tambahan untuk melindungi , meringankan atau menghilangkan gangguan fungsi hati karena adanya bahan kimia penyakit kuning atau dalam penyaringan lemak oleh hati . Contoh Obat : Asam asam amino , Curcuma
